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孕期安全用药原则

时间: 2019-03-28 17:13来源: 未知作者:  刘晓佳、余绍玲点击: 
导读:妊娠期若用药不当,不仅给孕妇造成痛苦,还会危及胚胎、胎儿,引起流产、早产、甚至造成先天性畸形、死胎。因此,孕期正确选择对胚胎、胎儿无损害,而又对孕妇所患疾病最有效的药物,并适时、适量、合理应用,是保证母婴安康的关键,详情见正文。

妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。卵子受精是妊娠的开始胎儿及附属物的娩出是妊娠的终止。妊娠的全过程平均38周是非常复杂的生理过程是妇女一生中的一段特殊时期在这个时期由于孕妇生理及心理上的变化往往会导致某些疾病的发生。此期若用药不当不仅给孕妇造成痛苦还会危及胚胎、胎儿引起流产、早产、甚至造成先天性畸形、死胎。因此孕期正确选择对胚胎、胎儿无损害而又对孕妇所患疾病最有效的药物并适时适量、合理应用是保证母婴安康的关键

药物在妊娠不同期对胎儿的影响

1.细胞增殖早期大约为受精后18左右,此阶段,胚胎的所有细胞尚未进行分化,细胞的功能活力也相等,对药物无选择性的表现,致畸作用无特异性的影响细胞,其结果为胚胎死亡,受精卵流产或仍能存活而发育成正常个体,因此在受精后半个月以内几乎见不到药物的致畸作用

2.器官发生期该时期药物致畸的敏感期受精后3周至3个月(高敏感期为妊娠21~3)胎儿心脏神经系统呼吸系统四肢性腺及外阴相继发育此时期胚胎如接触药物最易发生先天畸形,妊娠3~5周中枢神经系统心脏骨骼及肌肉等均处于分化瓦解期致畸药物在此期间可影响上述器官或系统; 妊娠34~39期间可导致无肢胎儿;在45~47天,可致胎儿拇指发育不全及肛门直肠狭窄

3.胎儿形成期此时期指妊娠3个月至足月,为胎儿发育的最后阶段,器官形成过程已经大体完成,除中枢神经系统或生殖系统可因有害药物致畸外,其他器官一般不致畸但根据致畸因素的作用强度及持续时间也可影响胎儿的生理功能和发育成长

孕期用药必须确保母婴安全,其中掌握孕期用药原则有:

1.用药应明确指征。既不能滥用也不能有病不用因为疾病本身对孕妇和胎儿会产生不良影响。

2.孕期可用可不用的药尽量不用。非病情必需尽量避免早孕用药。

3.用药应尽量用疗效肯定的老药避免用尚未确定对胚胎、胎儿有无不良影响的新药。

4.用药应尽量用最小有效量最短有效疗程避免大剂量长疗程。坚持合理用药病情控制后及时停药。

5.用药应尽量用一种药避免联合用药当两种以上的药物有相同或相似的疗效时就考虑选用对胎儿无危害的药物。

6.用药前应注意药物《说明书》中提到“孕妇慎用”     的药尽量不用。

7.孕妇不要随便使用非处方药, 一切药物应得到医师咨询后方可使用

8.已肯定致畸的药物禁止使用。

9.应养成记录用药(药名、剂量等)的习惯,以便需要时能明确地提供所服药物的资料,以评估药物对胎儿是否造成影响及影响程度

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